阻生智齒手術

什麼叫阻生齒

阻生齒就是該長出來的牙齒並沒有長出,反而卡在鄰接牙齒周圍的牙齒。而因為空間擁擠,齒列混亂,常造成鄰接牙的蛀牙、牙根吸收、牙齦發炎甚至牙周病,而阻生齒本身也因為細菌難以清潔,容易引發牙冠周圍炎,含齒囊腫,甚至引發蜂窩性組織炎,嚴重者還有危及性命的風險。而最常發生阻生的地方就是下頷的智齒,也稱為阻生智齒。

阻生智齒一定要拔嗎?

有下列兩個情形時建議拔除

1.有萌出並造成齒列擁擠,難以清潔,為防周邊牙齒受害,建議提前拔除。

2.沒有萌出,但可能在日後造成危害,牙醫師評估後建議拔除。

一般建議阻生智齒在18-24歲之間,趁牙根還未完全形成,骨頭年輕有彈性及和牙齒沾黏還未緊密前拔除。除了手術的難度降低外,無論是癒合上,術後的腫脹與疼痛都較年長者較好。而對側的智齒如果沒有咬合功能,日後也會因持續萌出而咬到對側牙肉造成受傷腫脹,所以通常建議於阻生齒手術時一起拔除。

案例一:未成熟阻生齒,牙根尚未完全成形

案例二:阻生齒造成擁擠,難以清潔導致智齒自身蛀牙

案例三:阻生齒造成嚴重牙周病,及鄰牙的大範圍蛀牙,導致智齒鄰牙都需拔除

阻生智齒手術,有無健保之外可提供的自費輔助方法

輔助材料 <<組織增生膠原蛋白:Teruplug>>

來自日本的膠原蛋白,為全世界唯一物理性方式製造之膠原蛋白,可於阻生齒手術後選擇放入傷口,促進傷口癒合

Teruplug有以下優點

→幫助傷口止血,穩定血塊不易脫落,如較深之傷口可保護底下神經血管,加速傷口癒合,及降低術後疼痛感

→低抗原性,市面上唯一非化學性方式製造之膠原蛋白,不易造成傷口紅腫及延遲癒合

→增進組織癒合力,減少齒槽骨之萎縮塌陷,使復原狀況更加快速良好

輔助方式

<<舒眠麻醉>>

如果病人無法克服拔除阻生智齒的恐懼,可以選擇舒眠麻醉的方式,讓病人進入近似睡眠的狀態,來配合醫師完成治療,不會有痛苦的記憶,也不會喉嚨乾燥疼痛,是目前接受度很高的一個治療方式。

【阻生齒手術後注意事項】

1.拔牙後

(1).請咬緊紗布40~60分鐘,咬紗布期間少講話,並將口水和血吞下,勿頻吐口水。

(2).40~60分鐘後,輕輕取出紗布即可,並服用藥物。

(3).48小時內可使用冰敷,以減少腫脹的情形。

(4).不要吸吮傷口,以免血塊形成不良,並且請勿大力漱口。

2.拔牙後,24小時內可能會有血絲滲出,屬於正常現象,若有出血程度超過血絲情況時,則請:取另一塊紗布,互疊壓置於出血點上,咬緊紗布約40分鐘。

3.請等麻藥退後(大約1~3小時左右,因人而異)再進食,請使用拔牙之另一側牙齒咀嚼食物,不宜食用太熱及刺激性的食物,並避免使用吸管喝飲料。

4.手術區域臉部或頸部可能會出現腫脹及瘀斑,為正常現象,約4~7天後漸行消退;腫脹可能引起張口困難,屬暫時現象,可以流質食物進食,並加強口腔衛生。

5.維持口腔清潔,會使您的傷口復原速度快且不易有感染的可能,刷牙時請避免直接接觸傷口。

6.尚未止血前,請勿上床睡覺。

7.請儘量維持充分的休息及睡眠,並避免劇烈的運動。

8.一星期內請不要抽菸、喝酒,以免影響傷口癒合。

9.若有大量出血現象,或有發燒現象,請您立即通知我們。

10.遵照醫師指示按時服藥;如需使用漱口水,請於術後24小時後使用。

11.拔牙傷口有縫線,請於一星期後返回診所拆線。